医療法人社団　笠幡歯科医院　-　根の治療

根の治療

～こうして治療は進められている～

歯髄が炎症を起こしたり腐敗すると、歯はとてももろくなり、折れたり割れたりしやくすなります。
そのため、歯髄の代わりに詰め物をして、根だけでも歯を残しておけるようにします。
歯冠部がなくなってしまっても、歯を活かせる間はできるだけ抜歯は避けて根を残します。その処置は難しく時間もかかりますが、自分の歯というのはそれほど大切な役割を持っているのです。
もし、途中で治療を中断してしまったら、自分の歯を残す最後の機会を失うだけではありません。密閉されていない根管に細菌が繁殖して、再び炎症を起こすことになります。

歯を残すための根管治療

じっとしててもむし歯が痛む。－「神経を抜くよ」「しばらく歯医者通いだね」。憂鬱になる言葉を耳にします。
神経を抜くと、あんなに痛かったむし歯がウソのよう！
…治療の途中で歯科医院に通うのが億劫になり、独断で治療を中断してしまうのも、「根管治療」によくみられるケースです。
歯科医にとって「根管治療」は、完璧な処置を施すためにたいへんな労力がかかるもの。
みなさんも、完全に治療を終わらせることの大切さをよく理解してください。

根管治療ってなに？

根管治療とは、すでに歯のなかの歯髄が腐ってしまった根管内の汚れを、除去清掃する処置を施すものです。これを『感染根管治療』といいます。
また『抜髄』といって、歯髄の一部に細菌の感染が進んでいる場合などは、まだ生きている神経や血管などの組織を取り除くこともあります。抜髄後は感染根管治療と同じ操作を行うことになるので、これらを総して『根管治療』ともいいます。いわゆる「神経を抜く」といわれる処置は、『根管治療』を指しているのです。
まずは、歯の構造図から見てみましょう。

根管治療とは……こんなことをしています

	歯髄（神経など）が生きている場合は、麻酔をしたり薬剤で死滅させます。
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歯髄腔を清掃しやすいように歯冠部入口を削ります。 ★歯髄をとった歯は弱く割れやすくなっています。そのため噛み合わせる歯があたらないよう、低く削っておき、治療終了後はすぐに冠をかぶせます。
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	専用の器具（リーマーやファイルなど）を使って、腐敗した歯髄組織や細菌の侵入している根管壁を削って取り除きます。【根管拡大】
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こうして拡大された根管のなかを、さらに薬品を使ってきれいに清掃・消毒します。 ★根管は湾曲していて形もさまざまなので、レントゲン写真や器具を使って長さを確認し、注意深く治療します。
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	根管内の殺菌と、根尖病巣治療のため、薬剤を根管に詰めて上を仮封します。症状によっては数回、薬剤を詰め替えます。このため何度か通院が必要になります。
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根尖病巣の細菌が死滅したら、根管に詰め物をします。【根管充填】この処置はたいへん精密な操作で、時間と労力を必要とします。
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	根管充填で、詰め物が根管内にきちんと詰められたか、レントゲンで撮影して確認します。